Paciente: Mujer de 52 años con antecedentes de artritis reumatoide (AR) seropositiva (factor reumatoide y anti-CCP positivos) diagnosticada hace 5 años, sin otras comorbilidades relevantes.
Motivo de consulta: Persistencia de dolor articular en manos, muñecas y rodillas, acompañado de fatiga severa durante los últimos 6 meses, a pesar de estar en tratamiento con un inhibidor del factor de necrosis tumoral (anti-TNF, etanercept 50 mg/semana) durante 18 meses. Refiere rigidez matutina de 1 hora y dificultad para realizar actividades diarias.
